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工伤保险待遇申报程序和待遇范围

来源:蒲城县政府    作者:社保局    发布人:社保局   

工伤保险待遇申领程序:

1、职工发生工伤后,参保单位应24小时内以书面形式上报社保局备案和人社局提出工伤认定申请。

2、工伤职工医疗终结后,参保单位经办人到社保局申报待遇,待遇分门诊报销和住院报销,门诊报销需携带工伤认定书、工伤职工身份证复印件、出事当月缴费人员花名册、门诊票据原件、费用明细、诊断证明、门诊病历、复式处方、150元以上的单项检查报告单;住院报销需携带工伤认定书、工伤职工身份证复印件、出事当月缴费人员花名册、住院票据、费用清单、诊断证明、住院病历。

3、1000元以下的费用不用做工伤认定,直接携带以下资料到社保局申报:票据原件、清单、诊断证明、病历、工伤职工身份证复印件、出事当月缴费人员花名册、两名以上证人证言材料和身份证复印件、单位证明材料。

工伤保险报销范围:

工伤医疗费(符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的100%报销)、一至四级工伤职工伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工伤补助金、辅助器具配置费、工伤康复费、工伤职工劳动能力鉴定费、工伤预防费和职工康复费、工伤职工住院伙食补助费、统筹地区以外就医的交通食宿费、一次性医疗补助金。

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